Προσφορά!

Armotraz (Anastrozole)

€0.00

-28%
Το Armotraz περιέχει αναστροζόλη, ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή οιστρογόνων στον οργανισμό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορμονοεξαρτώμενων καταστάσεων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Συνήθως λαμβάνεται καθημερινά. Ενημερώστε άμεσα τον γιατρό αν εμφανιστούν έντονοι πόνοι στις αρθρώσεις, εξάψεις ή οποιαδήποτε ασυνήθιστη ενόχληση.
Armotraz (Αναστροζόλη) – Αναλυτική Περιγραφή

Armotraz (Αναστροζόλη) – Ολοκληρωμένος Οδηγός για τη Χρήση

Το Armotraz περιέχει τη δραστική ουσία αναστροζόλη και ανήκει στην ομάδα των αναστολέων της αρωματάσης. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία και την πρόληψη της εξέλιξης ορμονοεξαρτώμενων μορφών καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Στις παρακάτω ενότητες θα βρείτε φιλική, πρακτική και αναλυτική ενημέρωση για το πώς λειτουργεί, πώς δρα στον οργανισμό, πότε λαμβάνεται, πιθανές αλληλεπιδράσεις (με τροφή, αλκοόλ και φάρμακα), καθώς και συμβουλές ασφάλειας και διαχείρισης ανεπιθύμητων ενεργειών.


Βασικές πληροφορίες προϊόντος

Κατηγορία Περιγραφή
Εμπορική ονομασία Armotraz
Δραστική ουσία Αναστροζόλη
Φαρμακευτική κατηγορία Αναστολέας αρωματάσης (AI)
Συνήθης πληθυσμός Μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (ανάλογα με τη ένδειξη)
Μορφή Συνήθως δισκία (η ακριβής περιεκτικότητα/μορφή εξαρτάται από τη συσκευασία)
Τρόπος λήψης Από του στόματος, μία φορά την ημέρα συνήθως

Σημείωση: Η ακριβής περιεκτικότητα (π.χ. mg) και ο τρόπος χρήσης μπορούν να διαφέρουν ανάλογα με το σκεύασμα και το θεραπευτικό πλάνο. Ελέγχετε πάντα τη συσκευασία και τις οδηγίες του επαγγελματία υγείας.


Πώς λειτουργεί – Μηχανισμός δράσης

Η αναστροζόλη είναι αναστολέας της αρωματάσης. Η αρωματάση είναι ένα ένζυμο που συμμετέχει στη μετατροπή των ανδρογόνων σε οιστρογόνα. Σε ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού, τα οιστρογόνα μπορούν να προάγουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Μειώνοντας την παραγωγή οιστρογόνων, η αναστροζόλη βοηθά στη μείωση της ορμονικής “τροφοδοσίας” των ορμονοεξαρτώμενων όγκων. Αυτός είναι ο βασικός λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται σε κατάλληλες ενδείξεις.


Φαρμακοκινητική (πώς απορροφάται και μεταβολίζεται στον οργανισμό)

Η κατανόηση της φαρμακοκινητικής βοηθά στο να κατανοήσετε γιατί το φάρμακο λαμβάνεται συνήθως σταθερά σε καθημερινή βάση.

  • Απορρόφηση: Η αναστροζόλη απορροφάται από το γαστρεντερικό σύστημα. Παρότι η λήψη με τροφή δεν είναι συνήθως “απαγορευτική”, καλό είναι να τηρείτε σταθερό τρόπο (π.χ. πάντα μετά το φαγητό ή πάντα ανεξάρτητα από το φαγητό) όπως συστήνεται για το δικό σας πρόγραμμα.
  • Κατανομή: Κατανέμεται σε ιστούς και επηρεάζει τα επίπεδα οιστρογόνων.
  • Μεταβολισμός: Μεταβολίζεται κυρίως μέσω ηπατικού μεταβολισμού.
  • Αποβολή: Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά και/ή μέσω μεταβολιτών.
  • Χρόνος ημιζωής: Η δράση της σχετίζεται με το πόσο διατηρούνται αποτελεσματικά επίπεδα στο σώμα, γι’ αυτό και η λήψη είναι συνήθως μία φορά την ημέρα.

Οι ακριβείς τιμές μπορούν να διαφέρουν ανά άτομο, ανάλογα με ηλικία, ηπατική/νεφρική λειτουργία, άλλα φάρμακα και τη συνολική κατάσταση υγείας.


Τυπικές ενδείξεις χρήσης

Το Armotraz (αναστροζόλη) χρησιμοποιείται σε ορμονοεξαρτώμενες καταστάσεις, κυρίως σε πλαίσιο θεραπείας καρκίνου του μαστού. Παρακάτω παρουσιάζονται οι συνήθεις κατηγορίες ενδείξεων (η τελική επιλογή εξαρτάται από τη διάγνωση και το θεραπευτικό πλάνο):

  • Θεραπεία ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  • Επικουρική (adjuvant) θεραπεία μετά από πρωτοπαθή θεραπεία, για μείωση του κινδύνου υποτροπής.
  • Παρηγορητική (palliative) θεραπεία σε προχωρημένη νόσο, όταν ενδείκνυται.
  • Προχωρημένος/μεταστατικός ορμονοεξαρτώμενος καρκίνος (ανάλογα με τις κατευθυντήριες οδηγίες και τον τύπο όγκου).

Ο ορισμός της “κατάλληλης” θεραπείας βασίζεται συνήθως σε βιολογικούς δείκτες του όγκου (π.χ. κατάσταση υποδοχέων ορμονών), την ηλικία/μετεμμηνοπαυσιακή κατάσταση, καθώς και το ιστορικό προηγούμενων θεραπειών.


Δοσολογία και τρόπος λήψης

Η αναστροζόλη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα από το στόμα. Συχνά η συνήθης δόση είναι 1 mg ημερησίως, ωστόσο η ακριβής δοσολογία πρέπει να επιβεβαιώνεται με βάση την ενδεικνυόμενη αγωγή και το σκεύασμα που έχετε στα χέρια σας.

Πώς να παίρνετε το Armotraz στην καθημερινότητα

  • Τηρήστε σταθερό ωράριο: επιλέξτε μια ώρα μέσα στη μέρα που σας βολεύει για να μην ξεχνάτε.
  • Καταπίνετε ολόκληρο το δισκίο με νερό (εκτός αν το προϊόν αναφέρει διαφορετικά).
  • Μην διπλασιάζετε δόση αν ξεχάσετε μια λήψη. Αν παραλείψετε δόση, ακολουθήστε τις οδηγίες της συσκευασίας/του φαρμακοποιού σας.
  • Μην διακόπτετε απότομα χωρίς ιατρική αξιολόγηση, ειδικά αν η θεραπεία είναι μακροχρόνια.

Πότε ξεκινά η δράση;

Μετά την έναρξη, η αναστροζόλη μειώνει τα οιστρογόνα μέσα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, τα κλινικά αποτελέσματα αξιολογούνται σε μεγαλύτερο διάστημα μέσω τακτικών ιατρικών ελέγχων.


Λήψη και χρονισμός (timing): τι να προσέξετε

Γενικά, το Armotraz μπορεί να λαμβάνεται σε καθημερινό σταθερό πρόγραμμα. Πρακτικά, οι περισσότεροι προτιμούν:

  • Πρωί ή βράδυ (ό,τι είναι πιο εύκολο να τηρείται σταθερά).
  • Λήψη με νερό, χωρίς να απαιτείται ειδική “παρένθεση” από γεύματα.
  • Αν λαμβάνετε πολλά φάρμακα, εξετάστε με τον φαρμακοποιό σας πώς να οργανώσετε το ωράριο ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος λαθών.

Αν έχετε ευαισθησίες στο στομάχι (π.χ. ναυτία/γαστρεντερική ενόχληση), ορισμένοι βρίσκουν ότι η λήψη μετά από ελαφρύ γεύμα βοηθά. Η τελική επιλογή όμως πρέπει να συνάδει με τις οδηγίες του ιατρού/φαρμακοποιού.


Αλληλεπιδράσεις με τροφή

Σε γενικές γραμμές, η αναστροζόλη δεν απαιτεί αυστηρή νηστεία. Ωστόσο, για πρακτική ασφάλεια και σταθερότητα:

  • Διατηρήστε σταθερό μοτίβο: αν σήμερα τη λάβετε με φαγητό, προσπαθήστε να συνεχίσετε με παρόμοιο τρόπο.
  • Αποφύγετε υπερβολές: πολύ μεγάλα γεύματα ή ακανόνιστα ωράρια μπορεί να επηρεάσουν την αίσθηση και τη συμμόρφωση (όχι απαραίτητα την αποτελεσματικότητα).
  • Ενημερώστε: αν έχετε γαστρεντερικά προβλήματα ή λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν το στομάχι/οξύτητα, συζητήστε το πλάνο λήψης.

Για εξατομικευμένες οδηγίες σχετικά με το δικό σας πρόγραμμα, ανατρέξτε στις οδηγίες της συσκευασίας ή ζητήστε συμβουλή από τον φαρμακοποιό σας.


Αλκοόλ και αλληλεπιδράσεις

Η κατανάλωση αλκοόλ δεν συνδέεται συνήθως με συγκεκριμένη “άμεση” αλληλεπίδραση που να καθιστά την αναστροζόλη μη ασφαλή, ωστόσο είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι εξής παράγοντες:

  • Ηπατικό φορτίο: η αναστροζόλη μεταβολίζεται κυρίως μέσω ηπατικών οδών. Σε άτομα με ηπατική επιβάρυνση, το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
  • Ζάλη/καταπόνηση: το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει αίσθημα κόπωσης ή ζάλης, συμπτώματα που σε κάποιους μπορεί να εμφανιστούν και με τη θεραπεία.
  • Ορμονικές/μεταβολικές επιδράσεις: η συνολική υγεία, η διατροφή και ο ύπνος επηρεάζονται από το αλκοόλ, και αυτό μπορεί να επηρεάσει έμμεσα την ανεκτικότητα της αγωγής.

Πρακτική σύσταση: αν επιθυμείτε να καταναλώσετε αλκοόλ, συζητήστε το με τον επαγγελματία υγείας σας, ειδικά αν έχετε ηπατικές διαταραχές ή παίρνετε άλλα φάρμακα.


Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλληλεπιδράσεις εξαρτώνται από το ακριβές θεραπευτικό σχήμα. Παρόλα αυτά, υπάρχουν κατηγορίες φαρμάκων/ουσιών που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Φάρμακα που μπορεί να χρειάζονται έλεγχο

  • Ορμονικές θεραπείες (π.χ. οιστρογόνα, ορμονικά σκευάσματα): επειδή ο στόχος της αναστροζόλης είναι η μείωση των οιστρογόνων, οι συνδυασμοί πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά.
  • Φάρμακα που επηρεάζουν ηπατικά ένζυμα (ορισμένοι επαγωγείς/αναστολείς του μεταβολισμού): μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα της αναστροζόλης ή την ασφάλεια.
  • Βιταμίνες/συμπληρώματα και “φυτικά” σκευάσματα: ιδιαίτερα εκείνα που επηρεάζουν μεταβολισμό ή ορμονικές οδούς. Μην ξεκινάτε νέα συμπληρώματα χωρίς έλεγχο.

Συμβουλή: ενημερώστε τον φαρμακοποιό σας για όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε, ακόμη κι αυτά που δεν απαιτούν συνταγή. Αυτό βοηθά να προληφθούν προβλήματα.


Ασφάλεια: πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και προφίλ κινδύνου

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και η αναστροζόλη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι περισσότερες είναι ήπιες έως μέτριες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Συχνές ή αναμενόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες

  • Εξάψεις
  • Κόπωση, αίσθημα εξάντλησης
  • Πόνος στις αρθρώσεις/μυαλγίες (αρθραλγίες)
  • Μυϊκή δυσκαμψία ή “πόνοι”
  • Πονοκέφαλος
  • Ξηρότητα δέρματος ή ήπιες δερματικές αντιδράσεις

Σημαντικές επισημάνσεις – πότε χρειάζεται άμεση επικοινωνία

Ζητήστε άμεσα ιατρική καθοδήγηση αν εμφανίσετε:

  • Σοβαρό ή επιδεινούμενο πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, έντονη ζάλη.
  • Σημεία αλλεργικής αντίδρασης (πρήξιμο προσώπου/λαιμού, κνίδωση, δυσκολία αναπνοής).
  • Ασυνήθιστη αιμορραγία ή συμπτώματα που δεν μοιάζουν με τις συνήθεις παρενέργειες.
  • Σοβαρή επιδείνωση πόνων στις αρθρώσεις ή λειτουργικός περιορισμός.

Οστά και μεταβολισμός ασβεστίου

Επειδή η αναστροζόλη μειώνει σημαντικά τα οιστρογόνα, μπορεί να επηρεάσει την οστική πυκνότητα. Γι’ αυτό συνήθως αξιολογείται:

  • η ανάγκη παρακολούθησης οστικής πυκνότητας (π.χ. με εξετάσεις όπως DEXA, ανάλογα με το πλάνο),
  • πιθανή χρήση ασβεστίου/βιταμίνης D ή άλλων μέτρων, μόνο εφόσον εγκριθούν από τον θεράποντα ιατρό.

Πρακτικές συμβουλές χρήσης (tips)

  • Οργάνωση: χρησιμοποιήστε υπενθύμιση στο κινητό ή χαρτί στο ψυγείο/πόρτα.
  • Διαχείριση πόνου στις αρθρώσεις: ήπια άσκηση, διατάσεις και επαρκής ενυδάτωση συχνά βοηθούν. Αν ο πόνος είναι έντονος, συζητήστε άμεσα με τον επαγγελματία υγείας σας.
  • Υποστήριξη οστικής υγείας: συστηματική φυσική δραστηριότητα (με ασφαλή τρόπο), επαρκής πρόσληψη ασβεστίου/βιταμίνης D μόνο μετά από αξιολόγηση.
  • Καταγραφή συμπτωμάτων: σημειώστε εξάψεις, πόνο, αλλαγές ύπνου ή διάθεση ώστε να είναι πιο εύκολη η προσαρμογή του πλάνου.
  • Μην αλλάζετε σκεύασμα/δόση μόνοι σας. Οι μικρές αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα ή την ανεκτικότητα.

Εναλλακτικές επιλογές (σε γενικές γραμμές)

Ανάλογα με την περίπτωση, οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν άλλους τύπους ορμονικής θεραπείας (π.χ. διαφορετικούς αναστολείς αρωματάσης ή άλλες κατηγορίες φαρμάκων). Ο θεράπων ιατρός επιλέγει την καταλληλότερη επιλογή με βάση:

  • την ακριβή διάγνωση και βιολογικούς δείκτες του όγκου,
  • το στάδιο της νόσου,
  • το προηγούμενο ιστορικό θεραπειών,
  • την ανεκτικότητα και τις παρενέργειες.

Επομένως, “εναλλακτική” δεν σημαίνει πάντα αλλαγή σε άλλο φάρμακο· μπορεί να είναι και προσαρμογή του υποστηρικτικού πλάνου (π.χ. οστική υποστήριξη, αντιμετώπιση εξάψεων, διαχείριση πόνου).


Ειδικές προφυλάξεις

  • Ηπατική λειτουργία: ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας αν έχετε ηπατική νόσο ή εργαστηριακές διαταραχές.
  • Νεφρική λειτουργία: αν έχετε χρόνια νεφρική πάθηση, χρειάζεται αξιολόγηση του πλάνου.
  • Ανοσολογικές/αλλεργικές αντιδράσεις: σε περίπτωση ιστορικού σοβαρών αλλεργιών, αναφέρετέ το.
  • Πιθανή επίδραση σε οστά: αν έχετε ιστορικό οστεοπόρωσης/καταγμάτων, απαιτείται στενή παρακολούθηση.

Σύγχρονη ενημέρωση και καθοδήγηση (ενδεικτικό πλαίσιο)

Οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη χρήση της αναστροζόλης εξελίσσονται με βάση νέα δεδομένα από κλινικές μελέτες και διεθνείς συστάσεις. Συνήθως δίνεται έμφαση σε:

  • σωστή επιλογή ασθενούς (π.χ. μετεμμηνοπαυσιακή κατάσταση/βιολογικοί δείκτες),
  • προσεκτική παρακολούθηση για οστική υγεία,
  • διαχείριση ανεπιθύμητων ενεργειών (π.χ. αρθραλγίες, εξάψεις),
  • αξιολόγηση συμμόρφωσης και μακροχρόνιας ανεκτικότητας.

Για το ακριβές θεραπευτικό σχήμα που εφαρμόζεται στη δική σας περίπτωση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις πλέον πρόσφατες συστάσεις και τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.


Πλαίσιο αγοράς και νομοθεσίας στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα, τα φαρμακευτικά προϊόντα με δραστικές ουσίες όπως η αναστροζόλη εντάσσονται σε αυστηρά ρυθμιζόμενη διάθεση, με υποχρεώσεις ως προς την κατηγορία τους, τη διανομή και την ενημέρωση των ασθενών.

Για online παραγγελίες, η διαθεσιμότητα και η δυνατότητα αποστολής εξαρτώνται από:

  • την κατηγορία του προϊόντος (σύμφωνα με την ελληνική νομοθεσία),
  • τους κανόνες ηλεκτρονικής διακίνησης και διανομής,
  • τη διαθεσιμότητα του αποθέματος του δικτύου συνεργατών/φαρμακείων.

Στόχος είναι να διασφαλίζεται η σωστή ενημέρωση, η συμμόρφωση με τους κανονισμούς και η ασφαλής παραλαβή του προϊόντος.


Διαθεσιμότητα, παράδοση και τρόπος παραγγελίας

Το Armotraz μπορεί να διατίθεται σε διαφορετικά μεγέθη συσκευασίας, ανάλογα με το διαθέσιμο απόθεμα και τη συγκεκριμένη περιεκτικότητα.

Παράδοση

  • Αποστολές πανελλαδικά: συνήθως διατίθενται επιλογές παράδοσης εντός καθορισμένων χρονικών πλαισίων.
  • Ακριβείς χρόνοι: εξαρτώνται από την περιοχή και τη διαθεσιμότητα του προϊόντος.
  • Παραλαβή: παραλαμβάνετε σε ασφαλές σημείο/με την προβλεπόμενη διαδικασία παράδοσης.

Διαθεσιμότητα

  • Αν ένα προϊόν δεν είναι άμεσα διαθέσιμο, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση ή εναλλακτική πρόταση (με ισοδύναμο σκεύασμα/περιεκτικότητα, όπου επιτρέπεται).
  • Μπορείτε να ελέγξετε τη διαθεσιμότητα στην ιστοσελίδα μας ή να επικοινωνήσετε για ενημέρωση.

FAQ – Συχνές ερωτήσεις

1) Το Armotraz λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό;

Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από τα γεύματα. Για πρακτική ευκολία και σταθερότητα, επιλέξτε τρόπο που να μπορείτε να τηρείτε καθημερινά (και όπως αναγράφεται στις οδηγίες του σκευάσματος).

2) Τι γίνεται αν ξεχάσω μια δόση;

Μην διπλασιάζετε δόση. Συμβουλευτείτε τις οδηγίες της συσκευασίας ή τον φαρμακοποιό σας για το πώς να χειριστείτε την παράλειψη με βάση το πότε την ξεχάσατε.

3) Υπάρχουν τροφές που πρέπει να αποφεύγω;

Συνήθως δεν υπάρχουν συγκεκριμένες “απαγορευμένες” τροφές λόγω αναστροζόλης. Ωστόσο, γενικά είναι καλό να διατηρείτε ισορροπημένη διατροφή, ιδιαίτερα για την υποστήριξη οστικής υγείας.

4) Μπορώ να πίνω αλκοόλ όσο παίρνω Armotraz;

Η κατανάλωση αλκοόλ δεν απαγορεύεται κατ’ ανάγκη, αλλά απαιτεί προσοχή (ιδίως σε ηπατικά ζητήματα ή αν σας προκαλεί δυσφορία/ζάλη). Ρωτήστε τον επαγγελματία υγείας σας για εξατομικευμένη σύσταση.

5) Ποιες εξετάσεις/παρακολούθηση μπορεί να χρειάζονται;

Πολλοί ασθενείς χρειάζονται περιοδικούς ελέγχους. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η παρακολούθηση της οστικής υγείας (ανάλογα με το ιστορικό σας), καθώς και η αξιολόγηση ανεπιθύμητων ενεργειών.

6) Είναι φυσιολογικό να έχω πόνο στις αρθρώσεις;

Ο πόνος στις αρθρώσεις/μυϊκή δυσκαμψία είναι γνωστή ανεπιθύμητη ενέργεια σε κάποιους ασθενείς. Αν είναι ήπιος, μπορεί να αντιμετωπιστεί με υποστηρικτικά μέτρα. Αν είναι έντονος ή επιδεινώνεται, ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας.

7) Μπορώ να σταματήσω το Armotraz αν νιώθω άσχημα;

Μην διακόπτετε χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Η σωστή προσαρμογή του πλάνου μπορεί να γίνει με αξιολόγηση των συμπτωμάτων, ελέγχους και ενδεχόμενες αλλαγές στο υποστηρικτικό σχήμα.

8) Υπάρχουν εναλλακτικές αν δεν το αντέχω;

Υπάρχουν θεραπευτικές/υποστηρικτικές επιλογές ανάλογα με την περίπτωση και την ένδειξη. Συζητήστε με τον θεράποντα ιατρό και τον φαρμακοποιό σας για επιλογές που ταιριάζουν στην υγεία σας.


Τελικές πρακτικές υπενθυμίσεις

  • Τηρείτε το ωράριο λήψης και αποφύγετε τυχαίες αλλαγές.
  • Επικοινωνήστε με επαγγελματία υγείας για έντονες παρενέργειες ή νέες ανησυχίες.
  • Φροντίστε για οστική υγεία και συνολικό τρόπο ζωής (άσκηση, διατροφή, επαρκής ξεκούραση).
  • Ενημερώστε για όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που λαμβάνετε.

Προσοχή: Οι πληροφορίες του παρόντος κειμένου είναι γενικές και δεν αντικαθιστούν τις εξατομικευμένες οδηγίες από επαγγελματία υγείας ή τις οδηγίες της συσκευασίας του προϊόντος. Για οποιαδήποτε απορία σχετικά με την κατάστασή σας, ζητήστε εξατομικευμένη καθοδήγηση.

Επιπλέον πληροφορίες

Δοσολογία: No selection

1mg

Συσκευασία: No selection

10 pill, 20 pill, 30 pill, 60 pill, 90 pill